A gravidez é dividida em três segmentos distintos: o primeiro, o segundo e o terceiro trimestre. Uma mulher grávida passa por grandes mudanças físicas e emocionais durante cada um desses estágios.
O Primeiro Trimestre
Durante os três primeiros meses, o corpo da mulher precisa ajustar-se a enormes mudanças hormonais, que provavelmente podem causar oscilações de humor. A queixa mais comum é a náusea, que resulta do ajuste físico ao bebé em desenvolvimento. A massagem dada nessa época é massagem geral de relaxamento, que pode ajudar a equilibrar as respostas fisiológicas da mãe.
O posicionamento não é um problema, a menos que os seios estejam sensíveis, porque o abdómen ainda não começou a crescer. Evita-se o trabalho profundo no abdómen a fim de não romper a fixação do bebé na parede uterina. O movimento superficial pode ser agradável para a grávida.
O Segundo Trimestre
Em geral, o segundo trimestre traz um nivelamento hormonal e a mulher sente-se melhor. Durante essa época, ela pode começar a apresentar e sentir os primeiros movimentos do bebé. Por volta do fim do segundo trimestre, o tecido conjuntivo começa a amolecer para permitir que a pelve se estenda. As articulações parecem ficar relaxadas. Os músculos das pernas, dos glúteos e os flexores de quadril devem proporcionar a estabilização da articulação. Deve-se evitar o excesso de alongamento. A síndrome do túnel do carpo é comum entre as mulheres grávidas e pode ser perpetuada até mesmo depois do nascimento, como consequência dos cuidados com o bebé. É importante o apoio ao abdómen.
Deve-se prestar atenção para a sobrecarga na coluna vertebral durante o posicionamento. Manter a cabeça alinhada com a coluna. É útil usar um apoio de modo que os ombros descansem de modo confortável, sem cair para a frente ou em direcção ao ouvido. O apoio entre os joelhos ajuda a manter os quadris na posição neutra e alivia o stress nessa área. Um apoio debaixo do braço também pode ser confortável. Como no primeiro trimestre, deve ser evitado o trabalho profundo no abdómen.
O Terceiro Trimestre
Durante o último trimestre, o peso do bebé em crescimento, as mudanças de postura e o movimento dos órgãos internos podem causar desconforto para a mulher grávida. Como muitos órgãos internos são empurrados para cima e para trás, o diafragma não funciona com a mesma eficiência.
A mãe usa os músculos do pescoço e ombros para respirar, possivelmente causando desconforto ou sintomas na região torácica. Pode desenvolver-se a síndrome de hiperventilação. A massagem oferece alívio temporário desses sintomas.
A massagem é suave, contribui para o conforto e ajuda a circulação. Se não puder ser encontrada uma posição confortável, deve mudar de posição com frequência. A massagem de relaxamento pode ajudar a mulher a sentir-se melhor durante algum tempo e ajudar ao sono confortável.
Recomendações Gerais para a Massagem Durante a Gravidez
A menos que estejam envolvidas circunstâncias específicas ou complicações, a massagem para as grávidas deve ser uma massagem geral. Não se deve massajar de maneira vigorosa ou extremamente profunda, não alongar excessivamente e não estimular o abdómen, excepto com um acariciar superficial. Evitar massagem no lado interno do tornozelo porque segundo a medicina oriental existe um ponto reflexo nessa área que estimula as contracções uterinas (nessa área está localizada no meridiano do baço). Atenção a febre, edema, veias varicosas e oscilações graves de humor.
